Optometría Comportamental: Centro-Periferia

 

OPTOMETRÍA: Relación Centro-Periferia

En la Optometría del Desarrollo existen dos conceptos clave, el centro y la periferia.

Uno de los principales objetivos de la Terapia Visual es conseguir que el paciente sea capaz de integrar o fusionar la información central y periférica, sintetizándola como una sola unidad.

¿Para qué? Para permitir a cada persona construir su mundo visual, que es diferente para cada uno de nosotros. Lo formamos a partir de experiencias, creencias y pensamientos y en la forma de procesar la información visual, donde intervienen el centro y la periferia.

La información central es el foco de atención y extrae información sobre el color, las formas, los patrones…que se analizan de forma detallada para responder a la pregunta ¿qué es lo que estoy viendo?

La información periférica extrae sus datos de objetos en movimiento, analizando lo que se ve de forma global. Esto permite contestar a la pregunta ¿dónde están los objetos? y cómo se realiza o dirige una acción respecto a ellos.

LA VISIÓN es la unión de esos dos sistemas que nos permite construir el mundo visual a cada uno de nosotros.

Los optometristas comportamentales  tenemos las herramientas necesarias para conseguir que los pacientes las integren de manera adecuada.

Gracias a Sonia de Andrés por clarificarnos conceptos en el Congreso de Siodec (Toledo)

Optometria Comportamental
La Visión es la unión del centro y la periferia
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¿Qué pacientes pueden tener problemas de Acomodación ?

Cuando nos dicen que alguien tiene un problema acomodativo, de acomodación o de enfoque ¿en qué pensamos?
Los pacientes que tienen alrededor de 35-45 años o mayores entran dentro de una etapa en las que su sistema de enfoque deja de funcionar de forma adecuada y los pacientes no son capaces de ver nítido a distancias cercanas y van alejando poco a poco el material de trabajo en visión próxima. Este hecho está ampliamente aceptado por todos los sectores.
En los niños, desde algunos sectores de la medicina convencional, no se buscan estas alteraciones ya que se piensa que a edades tempranas las alteraciones fisiológicas no pueden estar presentes y se deja de lado las alteraciones funcionales a las que se pueden enfrentar. Pensamos que Los niños tienen un sistema que les proporciona un enfoque rápido y automático, si no lo evaluamos no podremos darlo por hecho.
Ya en 1915 Duane hizo uno de los primeros intentos de clasificación de las anomalías acomodativas.
En este grupo de anomalías podemos encontrar: déficit (podemos considerar en este grupo la dificultad de mantener el enfoque en el tiempo) o exceso de acomodación, mala flexibilidad o dificultades para pasar de enfocar de lejos a cerca o viceversa.
Son problemas visuales muy comunes, que no suelen ser detectados y que dan muchos problemas de lectura y atención.
Una deficiencia en esta habilidad nos puede ocasionar cansancio, dolores de cabeza y visión borrosa de cerca o de lejos, baja comprensión lectora, lo cual influirá en el aprendizaje del niño.
Según Darmi, algunos problemas visuales que no han sido detectados ni tratados, pueden producir síntomas similares a los que son comúnmente atribuidos a un TDAH (Trastorno de Déficit de Atención).
Cuando evaluamos la visión de los pacientes, tenemos que tener en cuenta cómo funciona su sistema de enfoque y si están presentes problemas de acomodación.

La importancia de la acomodación en la Visión
Acomodación o Enfoque

Visión y Círculos del Dr. Skeffington

La visión y su desarrollo es un proceso muy complejo. Skeffington nos habla de un modelo, que sienta las bases de la optometría comportamental o del desarrollo.Todos los círculos de los que nos habla, se desarrollan simultáneamente. Son los siguientes:         

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            OEP: TV: Herramientas de cuidados visuales comportamentales. Lentes, oclusores y filtros. (Capítulo 1)

  • ANTIGRAVEDAD: concierne al movimiento. Es el proceso que me proporciona información sobre donde se encuentra la persona en el espacio. Para ello necesito la información de tres subsistemas: cabeza, cuerpo y ojos. El 20% de los mensajes de los ojos van de retina a músculos extraoculares y que se conectan con el equilibrio.

Responde a las preguntas ¿QUIÉN SOY? ¿DÓNDE ESTOY?

  • CENTRADO: se define como el área de atención, realización y observación. Puedo atender entradas que llegan del oído, tacto, gusto, olfato, vista. Lo puedo hacer a varias de ellas o a una sola, depende del problema que quiera solventar. Es un proceso de LOCALIZACIÓN. En los ojos necesito alineación ocular. Si percibo una imagen y veo dos me va a crear: inseguridad, confusión, frustración, inconsistencia y mucha energía consumida.

Este proceso me va a permitir saber donde están las cosas, en relación a mi localización. Voy a sentirme seguro y estable en el espacio.

Este círculo es la base de la binocularidad y esta toma su base de la bilateralidad (reptar, gatear, caminar…). Aprendo la línea media y con ella la lateralidad  y la direccionalidad imprescindibles para la lectura (p,d,q,b).

Responde a la pregunta ¿DÓNDE ESTÁ?

  • IDENIFICACIÓN: todos los sentidos contribuyen a esta área. Este proceso depende de las entradas que me llegan de todos los sentidos y de la información que tengo almacenada en el cortex. Si veo un manzana sin tocarla se como sabe, como huele, cual es su textura., y esta información compite con la ya guardada en mi cerebro por experiencias anteriores.

Como OPTOMETRISTA DEL DESARROLLO, puedo optométricamente chequear todas estas áreas, valorarlas, desarrollarlas y entrenarlas a cualquier edad.

Este proceso responde a la pregunta ¿QUÉ ES?

  • AUDICIÓN Y LENGUAJE: los sonidos y el lenguaje compiten con la visión, el olfato, el gusto. Puedo sentir una cosa y nombrarla, mirar un objeto y decir qué es, escuchar una palabra y visualizar el objeto.
  • VISIÓN: es LA HABILIDAD PARA COMPRENDER LAS COSAS QUE NO PODEMOS TOCAR, PROBAR, OLER O ESCUCHAR.

La madurez del desarrollo visual proviene de la exposición al movimiento en el tiempo y lugar apropiado.

En esta sociedad los niños tienen problemas de visión, ya que no han conseguido la madurez adecuada. Muchos de ellos no han experimentado el movimiento con la suficiente intensidad, en el momento correcto y del tipo necesario para lograrlo.

Podemos sustituirlo por entrenamiento, buscando la mejora de los patrones de movimiento.